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        剛進臨床的新護士,應該注意什么

        來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2021-07-27

        摘要:護理工作五不可1.不可隨意簡化操作程序; 2.不可有絲毫的僥幸心理;3.不可忽視每一查,每一對,三查七對要字字查清;4.不可憑主觀經驗估計行事;5.不可忽視操作中的病情觀察。交接班的三交、三接、三清:三交:口頭交班、書面交班、床頭交班;三接:患者病情交接、治療護理情況…

        護理工作五不可


        1.不可隨意簡化操作程序;
             
        2.不可有絲毫的僥幸心理;

        3.不可忽視每一查,每一對,三查七對要字字查清;

        4.不可憑主觀經驗估計行事;

        5.不可忽視操作中的病情觀察。

        交接班的三交、三接、三清:


        三交:口頭交班、書面交班、床頭交班;

        三接:患者病情交接、治療護理情況交接、搶救器械使用交接;

        三清:口頭講清、書面寫清、床邊看清

        新護士(實習護士)十注意


        1、要稱呼科室的每個資深護士為老師,并且要處理好跟老師的關系,畢竟他們會手把手的教會你各種操作和知識,不要有逆反心里,其實每個護士都有過實習的經歷,你們現在所做所想他們都經歷過,老師不會為難大家,但是大家是一個大家庭。

        2、隨身攜帶一個小本子,好多新知識都是要隨時記錄的哦。其實在臨床上有很多知識跟我們學到的是不一樣的,這個就需要我們細心記錄,還有可以記錄我們不會的小知識,犯過的小錯誤哦!

        3、護士服口袋里必須要有鉛筆/藍黑色、紅色筆、橡皮,而且要養成不隨便丟筆的習慣哦,要不然等你在病例上做記錄的時候就慘了。

        4、及時熟悉科室里的用品位置,儀器的使用,還有搶救車,搶救物品的擺放,(注意在緊急搶救的時候要乖乖的)。

        5、作為一名實習護士,要勤快,這樣你就會有更多操作的機會,切記對老師輕視,即使老師的學歷沒有你高,也不要產生輕蔑,另外老師讓你去做的事都是以后作為護士應該做的,不要挑三揀四。

        6、實習護士沒有獨立處理問題的權利,記住我們是實習生,有問題一定要第一時間在找帶教老師,切記切記不要因為害怕被批評而隱瞞,這樣只會造成更嚴重的后果。相信帶教老師會無條件為我們完美處理掉問題的,否則我們出錯了也要連累他們的,而且實習鑒定上還要留有讓我們遺憾的一筆了,我想這個誰都不想吧。

        7、遇到新的病例,要復習課本上的相關章節,這是理論與實踐結合的最佳時機。

        8、隨時準備老師提問問題,老師會在毫無征兆的前提下抽你回答問題的,所以 keep ready 啦!

        9、一定要收集所有藥品的說明書,一打眼看到這么多藥,你肯定要暈了,不過沒關系,說明書幫你搞定,告訴老師說明書不要丟,留給你。這樣才可以在病人問到你這是給我的什么藥啊,干什么用的時候不至于惶惶然。

        10、搞好人際關系,這個很重要,無論是和帶教老師的關系還是和實習同學的關系,還有就是和患者的關系,融洽的關系會使得的學習事半功倍,但是要分清是非,不要盲目隨波逐流。


        容易出現失誤的地方


        做臨床工作,不可能保證自己100%不失誤,早期可能會有一些小問題,但是3~5個月后有經驗了就不會再犯了。然而有些失誤,雖然容易犯,但完全可以避免:

        藥物和器械相關

        1.鼻飼液拿起來就往深靜脈置管接。

        2.脂肪乳注進胃管。

        3.鼻飼或膀胱沖洗的病人沒有掛鼻飼或者膀胱沖洗的牌子,與靜脈輸液混淆。

        4.靜脈液體往膀胱沖洗的輸液器上換。

        5.續加液體時把白蛋白接到了膀胱沖洗上。

        6.甘露醇口服清潔腸道,沒有查對醫囑就給病人靜脈點滴了。

        7.不重視查對制度的落實,皮下注射打成肌肉注射。

        8.應用洛塞克靜推的推成速尿。

        9.將生理鹽水與10% 氯化鉀混淆,甚至要靜推。

        10.肌肉注射的藥當靜脈推注的給病人用上。

        11.靜脈輸液藥物還沒化進去就拿空白液體去打了。

        靜脈輸液相關

        1.不按規定調節輸液滴數,自己估計一個數值。

        2.心功能很差的患者,給于很快的輸液速度。

        3.病人術畢回房輸液治療,直到第二天早交接班時,止血藥還沒輸。

        4.術后病人補鉀,液體量多,使用三通,兩組加鉀的液體同時輸入。

        5.高齡手術病人術后補液3000毫升,結果只輸入了1000多毫升,說是怕造成心衰。

        6.不重視滴速:以100滴/分以上的速度輸完甘露醇后換上其他液體不調節滴速?;蝽毚罅垦a液的卻20~30滴/分,而完不成當天的入量。

        7.調節輸液速度的時候,不檢查輸液通路是否通暢,也不看輸液部位有沒有異常,只看到速度太慢就盲目打開調節夾,甚至提高輸液架的高度以達到速度要求。結果,病人由于體位的變化壓住了輸液管,或者輸液器打折了,當他再次變換體位時輸液器暢通了,液體就如自來水般快速輸入。最嚴重的一次病人輸硝酸甘油,導致血壓從180/106瞬間降到95/50……

        8.推藥時沒有按照速度進行,比如心律平推快了等。

        9.液體未輸完,只聽病人一方之言將其拔針。

        10.拔針時要看清病人是否有bid的推針,否則拔了針才發現有推針,再打會增加病人的痛苦,很容易被人投訴。

        11.靜脈留置針在輸液前沒有確認留置針是否在血管內,就把液體接上了,造成病人手臂腫脹。

        護理操作相關

        1.將利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。

        2.不小心碰到儀器后,在自己不懂的情況下,也不告訴老師(如微量泵),
        甚至自己調節。

        3.站在患者身邊,對呼吸機脫開后的報警熟視無睹(對監護儀、呼吸機的報警沒有引起重視)。

        4.更換胸引瓶時,把胸引管接到短管上,造成患者氣胸加重。

        5.在輸液肢體抽急查血。

        6.使用靜脈留置針時,敷貼膜的表層不知道撕下來。

        7.配藥溶媒劑量錯誤,如250mL、500mL、100mL等配錯。

        8.皮試未做沒交班,下班不看皮試結果就配藥打針。

        9.靜脈穿刺時用碘伏消毒不待干,立即用干棉簽擦掉碘伏。

        10.男病人導尿時,覺得插入深度差不多沒見尿就打水囊,造成尿道損傷。

        11.用胰島素時注意劑量,一般是0.1mL就4個單位,一般吸藥是用1mL注射器,曾經有個學生吸了10倍的劑量-1.5mL給病人注射,然后還不告訴老師,導致病人低血糖。

        12.留置針或者中心靜脈輸液,輸完后不會正確封管,或者干脆就不封!

        13.對有胃管或者空腸造瘺的病人要看清醫囑,分清藥或者食物到底是從哪里灌。

        14.配藥時把劑量搞錯,尤其是兒童劑量。

        15.在微泵用藥中,小數點看錯,尤其是血管活性藥物,調錯劑量。

        16.氣切處或氣管插管處鼻導管給氧時前面的鼻塞沒剪掉。

        17.氣切病人做霧化時放在口鼻處。

        18.氣切內套管消毒后放在水龍頭下沖冼再放進病人外套管中。

        臨床是個工作量大且工作強度高的地方,但是不要抱著畏懼緊張的心態去面對,要把它當成一個成長學習的機會。年輕的時候吃點苦,犯點錯,是沒有關系的。咬咬牙堅持下來,總能成為護士界的“老司機”!


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